Nazwisko *

Imię *

Numer klienta / NIP *

Firma / Instytucja

Adres zamieszkania / siedziby firmy (Kod pocztowy / Miejscowość / Ulica / nr lokalu-nr domu) *

Numer ostatniej faktury *
(W formacie WOD/12345/2018) lub numer umowy

Data wystawienia faktury *

Email *

* Proszę o usunięcie konta w iBOK/rezygnuje z e-Faktury.

* - Pola obowiązkowe